Aanmeldformulier – Scheidsrechtersvereniging Zwolle en Omstreken

Dhr.
Mevr.

Naam *

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon *

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

E-mail *

Aanmelding *

Indien u binnen de KNVB een actieve rol speelt als veld- of zaalvoetbalscheidsrechter, clubscheidsrechter, rapporteur, scheids- rechtersbegeleider, commissielid of anderszins, meldt u zich aan als actief lid. U bent dan tevens lid van COVS Nederland. In het andere geval meldt u zich aan als niet-actief lid. Als u uw activiteiten bij de KNVB staakt, kunt u uw lidmaatschap omzetten en toch lid blijven van de Scheidsrechtersvereniging Zwolle e.o. (SZO).

Actief in/op: *

KNVB-relatie nummer

Meld zich aan per *

Hier graag de gewenste datum invullen. Indien u niets invult is uw aanmelding per direct.

Reeds eerder lid geweest van de scheidsrechtersvereniging?

Alleen de naam van betreffende vereniging invullen, indien van toepassing.

IBAN *

Vul hier uw IBAN nummer in vanaf waar de lidmaatschapskosten mogen worden afgeschreven.

Betaling contributie per *

Per jaar (1 januari)
Per half jaar (1 januari / 1 juli)

Machtiging contributie *

Ik machtig hierbij de penningmeester van de Scheidsrechtersvereniging Zwolle e.o. (SZO) om tot wederopzegging of tot beëindiging van mijn lidmaatschap van mijn rekening bedragen af te schrijven ten behoeve van de contributie voor de SZO.

Gebruik persoonsgegevens en foto's *

Ik verleen hierbij het bestuur van de Scheidsrechtersvereniging Zwolle e.o., tot wederopzegging of tot beëindiging van mijn lidmaatschap, toestemming om mijn persoonsgegevens te gebruiken voor de ledenadministratie van de SZO en COVS Nederland, alsmede voor de eventueel noodzakelijke publicaties van foto's in het clubblad van de SZO en de websites van de SZO en COVS. Voor andere gegevensverwerkingen vraagt het bestuur van de SZO mij opnieuw om toestemming